▲ 

利用申込関係書類

新規申込みの方のお申込関係様式

その他の届出様式

ETCコーポレートカードに関する諸手続きに必要な様式をダウンロードいただけます。

ETCコーポレートカードご利用開始後の諸手続きには、印鑑証明をご提出いただいている印鑑をご使用ください。

各種届出にあたっては、添付書類が必要な場合もございますので、事前に取扱窓口にお問い合わせください。

様式 項目
ETCコーポレートカード受取書(別記様式3) カードを受け取るとき
PDF形式(85KB)PDFファイルを開きます
Excel形式(32KB)Excelファイルを開きます
Excel形式記入例(136KB)PDFファイルを開きます
ETCコーポレートカード追加発行申込書(別記様式4) カードの追加発行が必要なとき
PDF形式(92KB)PDFファイルを開きます
Excel形式(35KB)Excelファイルを開きます
Excel形式記入例(142KB)PDFファイルを開きます
ETCコーポレートカード返却届(別記様式6) カードの一部が不要になったとき
PDF形式(82KB)PDFファイルを開きます
Excel形式(42KB)Excelファイルを開きます
Excel形式記入例(139KB)PDFファイルを開きます
ETCコーポレートカード再発行申込書(別記様式7) カードの再発行が必要なとき
PDF形式(94KB)PDFファイルを開きます
Excel形式(40KB)Excelファイルを開きます
Excel形式記入例(145KB)PDFファイルを開きます
ETCコーポレートカード紛失届(別記様式8) カードを紛失したとき
PDF形式(90KB)PDFファイルを開きます
Excel形式(40KB)Excelファイルを開きます
Excel形式記入例(147KB)PDFファイルを開きます
ETCコーポレートカード発見届(別記様式9) 紛失届提出後、カードを発見したとき
PDF形式(81KB)PDFファイルを開きます
Excel形式(34KB)Excelファイルを開きます
Excel形式記入例(132KB)PDFファイルを開きます
ETCコーポレートカード利用更新申込書(別記様式10) カードの利用期間を更新するとき
PDF形式(89KB)PDFファイルを開きます
Excel形式(38KB)Excelファイルを開きます
Excel形式記入例(144KB)PDFファイルを開きます
保証金差額返還請求書(別記様式11) 保証金の差額返還を請求するとき
PDF形式(90KB)PDFファイルを開きます
Excel形式(35KB)Excelファイルを開きます
Excel形式記入例(176KB)PDFファイルを開きます
保証金返還請求書(別記様式12) 保証金の返還を請求するとき
PDF形式(89KB)PDFファイルを開きます
Excel形式(34KB)Excelファイルを開きます
Excel形式記入例(170KB)PDFファイルを開きます
ETCコーポレートカード交換申込書(別記様式13) 期限切れによりカード交換するとき
PDF形式(81KB)PDFファイルを開きます
Excel形式(38KB)Excelファイルを開きます
Excel形式記入例(136KB)PDFファイルを開きます
ETCコーポレートカード解約届(別記様式14) カードを利用しなくなったとき(解約)
PDF形式(77KB)PDFファイルを開きます
Excel形式(34KB)Excelファイルを開きます
Excel形式記入例(130KB)PDFファイルを開きます
届出事項変更届(別記様式15) 住所・氏名・印鑑等を変更するとき
PDF形式(95KB)PDFファイルを開きます
Excel形式(35KB)Excelファイルを開きます
Excel形式記入例(143KB)PDFファイルを開きます
登録車両入替届(別記様式16) 登録車両を入れ替えるとき
PDF形式(70KB)PDFファイルを開きます
Excel形式(34KB)Excelファイルを開きます
Excel形式記入例(150KB)PDFファイルを開きます
ETCコーポレートカード組合員解約届(別記様式17) 事業協同組合の組合員がカードを利用しなくなったとき(解約)
PDF形式(81KB)PDFファイルを開きます
Excel形式(32KB)Excelファイルを開きます
Excel形式記入例(134KB)PDFファイルを開きます
Get Adobe Reader

PDFファイルをご覧になるには、Adobe Readerが必要です。